Ağır Antibiyotik Kullanıyorum Spor Yapmalımıyım?

Konusu 'Konu Dışı' forumundadır ve Scoobz tarafından 24 Aralık 2011 başlatılmıştır.

Watchers:
Başlığı izleyen kişi sayısı 1 user .
  1. Scoobz
    Offline

    Scoobz Üye

    Katılım:
    5 Mart 2009
    Mesajlar:
    895
    Beğenileri:
    352
    Ödül Puanları:
    73
    Cinsiyet:
    Bay
    arkadaşlar kullandığım antibiyotiğin adı TOBİ 1ay kullanıp 1 ay ara vererek kullanmamı söyledi doktorlar akciğerlerimde pseudomonas diye bir bakteri ürediği için kullanıcam. Öncesinde farklı 2 adet antibiyotik kullandım 3 ay ondan öncesinde yine 2.5 yıl antibiyotik kullandım yani ömrümün son 3 yılı ağır antibiyotiklerden geçti belkide bu yüzden kas gelişimim cok yavaş. Neyse son olarak bu ilaca baslamam gerektiği söylendi, ilacın etkilerinde dikkatime carpan şu kısım var; Tobramisin, Streptomyces tenebrarius tarafından üretilen bir aminoglikozit antibiyotiktir.
    Etkisini esas olarak bakteri hücresinde protein sentezini bozarak gösterir. Protein
    sentezinin bozulması bakteri hücre membran geçirgenliğini değiştirir, bakteri hücre
    duvarını ileriye dönük bozar ve sonuçta bakteri hücresinin ölümüne sebep olur.
    Bunu okuduktan sonra gercekten ilac beni korkuttu sizce bu ilacı alırken spora devam etmelimiyim? Eğer ara verirsem kas kaybım max olucak yağ artışı olusucak, devam edersem protein sentezi azaldığı için beslenmemde proteine yüklenmem gerekicek napıcam bilemedim, fikirlerinize ihtiyacım var teşekkürler. İlacla ilgilide aşağıda alıntı bir yazı paylaştım.


    TOBI®
    300 mg / 5 ml Nebülizör için inhalasyon çözeltisi içeren ampul
    FORMÜLÜ
    Her 5 ml etkin madde olarak 300 mg tobramisin içerir.
    Yardımcı maddeler: Sodyum klorür, enjeksiyonluk su, sülfürik asit ve sodyum hidroksit.
    FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
    Farmakodinamik Özellikleri:
    Farmakoterapötik grup (ATC kodu): J01GB01
    Genel Özellikler
    Tobramisin, Streptomyces tenebrarius tarafından üretilen bir aminoglikozit antibiyotiktir.
    Etkisini esas olarak bakteri hücresinde protein sentezini bozarak gösterir. Protein
    sentezinin bozulması bakteri hücre membran geçirgenliğini değiştirir, bakteri hücre
    duvarını ileriye dönük bozar ve sonuçta bakteri hücresinin ölümüne sebep olur.
    İnhibitör
    konsantrasyonlarına eşit veya biraz daha fazla konsantrasyonlarda bakterisit etki gösterir.
    Duyarlılık Testi
    Tobramisinin parenteral yoldan uygulanmasına ilişkin ispatlanmış duyarlılık kırılma
    noktaları ilacın aerosol ile uygulanması için geçerli değildir. Bu nedenle, Tobramisinin
    parenteral uygulamasına dair duyarlılık kesim noktaları, aerosol tobramisine
    uygulanamaz. TOBI tedavisinde in-vitro duyarlılık test sonuçları ve klinik sonuçlar
    arasındaki ilişki tam olarak açık değildir.
    Kistik fibroz (KF) balgamı, nebülizör ile uygulanan aminoglikozitlerin lokal biyolojik
    aktivitesi üzerinde inhibe edici aktivite gösterir. Bu nedenle, aerosol şeklinde uygulanan
    tobramisinin balgam konsantrasyonlarının Minimum İnhibitör Konsantrasyon (MİK)
    değerinden, P.aeruginosa büyümesinin baskılanması için on kat ve bakterisit etkisi için
    ise yirmibeş kat fazla olmalıdır.
    Nebülizör yolu ile uygulama için duyarlılık kırılma noktaları bilinmemektedir, bu
    nedenle nebülizör ile uygulanan tobramisine karşı duyarlı olan ya da olmayan
    organizmaları tanımlarken dikkatli olunmalıdır.
    In vitro verilere ve/veya klinik çalışma deneyimlerine dayanarak KF’de akciğer
    enfeksiyonlarıyla ilişkili organizmaların TOBI tedavisine aşağıdaki tabloda belirtilen
    yanıtları vermeleri beklenir:
    Duyarlı Pseudomonas aeruginosa
    Haemophilus influenza
    Staphylococcus aureus
    Duyarsız Burkholderia cepacia
    Stenotrophomonas maltophilia
    Alcaligenes xylosoxidans
    Mikrobiyal direnç
    Klinik çalışmalarda, TOBI tedavisi gören bazı hastalar, test edilen P. aeruginosa
    izolatlarına karşı aminoglikozit Minimum İnhibitör Konsantrasyon değerinde artış
    göstermişlerdir. Nebülizör ile tobramisin tedavisi uygulanan hastalarda, intravenöz
    tobramisine karşı dirençli P. aeruginosa izolatlarının gelişebilmesi riski kuramsal olarak
    mevcuttur.
    Farmakokinetik Özellikleri:
    Tobramisin içeren TOBI, katyonik polar bir molekül olup ve epitel membranlardan
    kolayca geçemez.
    TOBI özel olarak inhalasyon yoluyla uygulanmak üzere formüle edilmiştir.
    TOBI’nin biyoyararlanımı nebulizör performansı ve havayolu patolojisine bağlı olarak
    değişkenlik gösterebilir. TOBI uygulamasını takiben, tobramisin özellikle havayolunda
    konsantre halde bulunur
    Absorbsiyon ve Dağılım:
    Balgam konsantrasyonları: İlk 300 mg TOBI dozunun solunmasından 10 dakika sonra,
    ortalama tobramisin balgam konsantrasyonu 1,237 μg/g’dir (aralık: 35 - 7,414 μg/g).
    Tobramisin balgamda birikmez; TOBI ile 20 haftalık tedaviden sonra, inhalasyondan 10
    dakika sonraki ortalama tobramisin balgam konsantrasyonu 1,154 μg/g’dir (aralık: 39 -
    8,085 μg/g). Tobramisinin balgam konsantrasyonlarının değişiklik gösterdiği
    saptanmıştır. İnhalasyondan iki saat sonra ölçülen balgam konsantrasyonlarının,
    inhalasyondan 10 dakika sonra ölçülen tobramisin seviyesinin yaklaşık %14’üne indiği
    gözlenmiştir.
    Serum konsantrasyonları: Kistik fibroz (KF) hastalarında 300 mg tek dozluk TOBI’nin
    solunmasından 1 saat sonra, medyan tobramisin serum konsantrasyonu 0,95 μg/ml’dir
    (aralık: Nicelik Alt Sınırı [BLQ] – 3,62 μg/ml). 20 haftalık TOBI tedavisi sonunda, ilacın
    uygulamasından 1 saat sonra ölçülen medyan tobramisin serum konsantrasyonu 1,05
    μg/mL’dir (aralık: BLQ – 3,41 μg/ml).
    Tobramisinin %10’undan daha azı plazma proteinlerine bağlanır.
    Eliminasyon:
    İnhalasyon yolu ile uygulanan tobramisinin eliminasyonu araştırılmamıştır.
    İntravenöz uygulamayı takiben sistemik olarak absorbe edilen tobramisin, en çok
    glomerüler filtrasyon yoluyla elimine edilmektedir. Tobramisinin serumdan yarılanma
    ömrü i.v. olarak uygulandığında yaklaşık 2 saattir.
    TOBI uygulamasını takiben absorbe edilmemiş tobramisin muhtemelen en çok balgam
    çıkarma yoluyla atılmaktadır.
    ENDİKASYONLARI
    6 yaş ve üstündeki kistik fibroz (KF) hastalarında Pseudomonas aeruginosa’ya bağlı
    kronik akciğer enfeksiyonun tedavisinde endikedir.
    KONTRENDİKASYONLARI
    TOBI uygulaması, aminoglikozitlerden herhangi birine karşı aşırı hassasiyeti bilinen
    hastalarda kontrendikedir.
    UYARILAR / ÖNLEMLER
    GENEL UYARILAR
    Böbrek, işitme, vestibüler veya sinir-kas fonksiyon bozuklukları veya şiddetli, aktif
    hemoptizis (kan tükürme) bulunduğu bilinen veya şüphelenilen hastalara TOBI verirken
    dikkatli olunmalıdır.
    Bronkospazm
    Tıbbi ürünler inhalasyon yolu ile alındığında bronkospazm meydana gelebilir.
    Tobramisinin nebülizör ile uygulanmasında bronkospazm meydana geldiği bildirilmiştir.
    İlk TOBI dozu gözetim altında verilmeli ve eğer hastanın mevcut doz rejiminin bir
    parçası ise ön-nebülizasyon ile bronkodilatör ilaç kullanılmalıdır. Nebülizasyondan önce
    ve sonra FEV1 değeri ölçülmelidir. Eğer bronkodilatör ilaç almayan bir hastada tedavinin
    bronkospazma yol açtığı saptanırsa, test başka bir zamanda bronkodilatör kullanarak
    tekrar yapılmalıdır. Bronkodilatör ilaç tedavisi sırasında bronkospazmın meydana
    gelmesi alerjik bir yanıtı belirtiyor olabilir. Alerjik bir yanıttan şüphelenilirse TOBI
    kullanımına son verilmelidir. Bronkospazm uygun bir tıbbi yöntemle tedavi edilmelidir.
    Sinir-kas bozuklukları
    Parkinsonizm gibi nöromüsküler rahatsızlıkları olan hastalarda veya miyasteni ile ortaya
    çıkan diğer durumlarda (miyasteni gravis dahil) TOBI çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü
    aminoglikozitler sinir-kas fonksiyonu üzerinde kürar benzeri etki gösterme
    potansiyellerinden ötürü kas zayıflamasını şiddetlendirebilir.
    Nefrotoksisite
    Parenteral aminoglikozit tedavisinde nefrotoksisiteye rastlanmıştır, ancak TOBI ile
    yapılan klinik çalışmalar sırasında nefrotoksisite kanıtına rastlanmamıştır.
    TOBI, böbrek fonksiyon bozukluğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda dikkatli
    kullanılmalıdır ve tobramisin serum konsantrasyonları gözlenmelidir. Şiddetli böbrek
    yetmezliği olan hastalar, örneğin serum kreatini 2 mg/dl (176,8 μmol/l)’den küçük
    olanlar, klinik çalışmalara dahil edilmemiştir.
    Mevcut klinik uygulamalara göre, böbrek fonksiyonunun alt sınırı incelenmelidir.
    Tamamlanan her 6 TOBI tedavi devresinin ardından (180 günlük nebülizör ile uygulanan
    aminoglikozit tedavisi) üre ve kreatinin değerleri tekrar değerlendirilmelidir.
    Nefrotoksisiteyi gösteren bir kanıt bulunursa, serum konsantrasyonları 2 μg/mL’nin altına
    düşene kadar tüm tobramisin tedavisi durdurulmalıdır. Daha sonra hekimin görüşüne
    göre TOBI tedavisine devam edilebilir. TOBI ve beraberinde parenteral aminoglikozit
    tedavisi gören hastalar kümülatif toksisite riski dikkate alınarak klinik açıdan uygun
    şekilde gözlenmelidir.
    Ototoksisite
    Parenteral yoldan aminoglikozit uygulanan hastalarda hem işitsel hem vestibüler toksisite
    olarak ortaya çıkan ototoksisite bildirilmiştir. Vestibüler toksisite belirtileri arasında baş
    dönmesi, ataksi veya sersemlik bulunabilir. İşitme kaybı şikayetleri veya odiyometrik
    değerlendirmelerle ölçülen işitsel toksisite, kontrollü klinik çalışmalar sırasında TOBI
    tedavisiyle birlikte meydana gelmemiştir. Açık çalışmalarda ve ürün piyasaya çıktıktan
    sonra edinilen deneyimlerde, daha önce uzun süre veya aynı zamanda intravenöz
    aminoglikozit kullanan bazı hastalarda işitme kaybı meydana gelmiştir. Hekimler
    aminoglikozitlerin vestibüler veya kohlear toksisiteye yol açma potansiyelini dikkate
    almalı ve TOBI tedavisi sırasında işitme ile ilgili işlevleri uygun şekilde ölçmelidirler.
    Önceden uzun süreli sistemik aminoglikozit tedavisine bağlı olarak risk bulunan
    hastalarda, TOBI tedavisine başlanmadan önce odiyolojik değerlendirme yapılması
    gerekebilir. Kulak çınlamasının başlaması önemli bir uyarıdır, çünkü ototoksisitenin
    uyarıcı belirtilerinden biridir. Eğer bir hasta aminoglikozit tedavisi sırasında kulak
    çınlaması veya işitme kaybı şikayeti bildirirse doktor odiyolojik inceleme yaptırmalıdır.
    Aynı zamanda parenteral aminoglikozit tedavisi gören hastalar, kümülatif toksisite riski
    dikkate alınarak klinik açıdan uygun şekilde gözlenmelidir.
    Hemoptizis (Kan tükürme)
    Nebülizör ile uygulanan çözeltilerin teneffüs edilmesi, öksürük refleksini arttırabilir.
    Aktif, şiddetli hemoptizis hastalarında TOBI, sadece tedavinin faydalarının kanamayı
    arttırma risklerinden fazla olması durumunda uygulanmalıdır.
    Gebelik ve Laktasyonda Kullanım:
    Gebelikte Kullanım:
    Gebelikte kullanım kategorisi D’dir.
    Tobramisinin hamile kadınlarda inhalasyon yolu ile kullanımına ait yeterli veri yoktur.
    Aminoglikozitler, hamile kadınlarda yüksek sistemik konsantrasyonlara ulaştığında,
    fetüse zarar verir. Dolayısıyla gebelikte kullanılmamalıdır. Eğer TOBI hamilelik
    sırasında kullanılırsa veya hasta TOBI’yi kullanırken hamile kalırsa, ilacın fetüs üzerine
    yapacağı potansiyel zararlar hakkında hasta bilgilendirilmelidir.
    Emzirme Döneminde Kullanım:
    Sistemik tobramisin anne sütüne geçer. TOBI kullanıldığında serum konsantrasyonlarının
    çok yükselip yükselmeyeceği ve böylece tobramisinin anne sütünde saptanıp
    saptanmayacağı bilinmemektedir. Tobramisin bebeklerde ototoksisite ve nefrotoksisite
    oluşturma potansiyeline sahiptir, bu nedenle ya emzirme ya da TOBI tedavisi
    bırakılmalıdır.
    Araç ve Makine Kullanmaya Etkisi
    Bildirilen advers etki reaksiyonlarına göre, TOBI’nin araç ve makine kullanma üzerine
    etkisi olmadığı tahmin edilmektedir.
    YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER
    Kontrollü klinik çalışmalarda TOBI ile tedavi edilen hastaların önemli bir bölümünün
    bildirdiği istenmeyen etkiler sadece ses değişikliği (%13, kontrol grubunda %7) ve kulak
    çınlaması (%3, kontrol grubunda % 0) olmuştur. Kulak çınlaması epizotları kısa sürelidir
    ve TOBI tedavisinin kesilmesiyle düzelmiştir ve odiyogram testlerinde kalıcı bir işitme
    kaybı ile ilişkili olmadığı görülmüştür. Kulak çınlaması riski, tekrarlanan TOBI
    sikluslarına bağlı olarak artmamıştır.
    Bazıları başka bir hastalığın ortak sekeli olsada TOBI ile nedensel ilişkisi göz ardı
    edilemeyecek olan, meydana gelebilecek istenmeyen diğer etkileri: balgamda renk kaybı,
    solunum yolu enfeksiyonu, miyalji, nazal polip ve orta kulak iltihabıdır.
    İlacın piyasaya verilmesinden sonra, aşağıda belirtilen sıklıkta, meydana gelen yan
    etkiler:
    Tüm Vücut
    : Göğüs ağrısı, asteni, ateş, baş ağrısı, ağrı
    Nadir
    Çok nadir : Karın ağrısı, mantar enfeksiyonu, keyifsizlik, sırt ağrısı
    Sindirim Sistemi
    : Bulantı, anoreksiya, ağızda ülserasyon, kusma
    Nadir
    : Diyare, oral moniliyazis
    Çok nadir
    Kan ve Lenf Sistemi
    : Lenfadenopati
    Çok nadir
    Sinir Sistemi
    : Sersemlik
    Nadir
    : Uyuklama
    Çok nadir
    Solunum Sistemi
    : Ses değişikliği, nefes darlığı, öksürükte artış, farenjit
    Seyrek
    : Bronkospazm, akciğer hastalığı, balgamda artış, haemoptizis,
    Nadir
    Akciğer fonksiyonlarında azalma, larenjit, burun kanaması
    Çok nadir : Hiperventilasyon, hipoksi, sinüzit
    Duyu Organları
    : Kulak çınlaması, tat kaybı, işitme kaybı
    Nadir
    : Kulak rahatsızlığı, kulak ağrısı
    Çok nadir
    Deri ve deriden meydana gelen yapılar
    : Deri döküntüsü
    Nadir
    Açık çalışmalarda ve ürün piyasaya çıktıktan sonra elde edilen deneyimlere göre, daha
    önceden uzun süreli intravenöz aminoglikozit kullanım öyküsü olan hastalarda veya
    intravenöz aminoglikozitleri beraber kullanan hastalarda işitme kaybı meydana gelmiştir.
    Parenteral aminoglikozitler; aşırı duyarlılık, ototoksisite ve nefrotoksisite ile
    ilişkilendirilmiştir.
    BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
    İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER
    Klinik çalışmalarda, TOBI ile birlikte dornaz alfa, β-agonistleri, inhalasyon ile uygulanan
    kortikosteroidler ve diğer oral veya parenteral anti-pseudomonal antibiyotikleri kullanan
    hastalarda, bunların kontrol gruplarına benzer advers etkiler görülmüştür.
    TOBI, nefrotoksik veya ototoksik potansiyeli olan ilaçlar ile birlikte ve/veya daha sonra
    kullanılmamalıdır. Bazı diüretikler, serum ve dokulardaki antibiyotik konsantrasyonlarını
    değiştirerek aminoglikozit toksisitesini arttırabilir. TOBI, furosemid, üre veya mannitol
    ile birlikte uygulanmamalıdır.
    Parental olarak uygulanan aminoglikozitlerin olası toksisitesini arttırdığı bildirilen diğer
    ilaçlar aşağıda belirtilmiştir:
    - Amfoterisin B, sefalotin, siklosporin, takrolimus, polimiksin (nefrotoksisiteyi arttırma
    riski);
    - Platin bileşikleri (nefrotoksisiteyi ve ototoksisiteyi arttırma riski);
    - Antikolinesterazlar, botulinum toksinleri (sinir-kas etkileri).
    KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
    TOBI solunum yoluyla kullanmak üzere hazırlanmıştır ve parenteral kullanım için
    uygun değildir.
    Pozoloji
    Yetişkinler ve çocuklar (6 yaş üzeri) için önerilen doz; 28 gün boyunca günde iki kez bir
    ampuldür. Doz aralığı mümkün olduğunca 12 saat olmalı ve 6 saatten az olmamalıdır. 28
    günlük tedaviden sonra, hastalar TOBI tedavisine müteakip 28 gün ara vermelidir. 28
    günlük aktif tedavi ve 28 günlük dinlenme devreleri tekrarlanmalıdır.
    Doz kiloya göre ayarlanmaz. Tüm hastalar günde iki kez bir ampul TOBI (300 mg
    tobramisin) almalıdır.
    6 aylık dönem boyunca aşağıda belirtilen TOBI dozaj rejimi kulllanılarak yapılan
    kontrollü klinik çalışmalarda, akciğer fonksiyonlarındaki düzelmenin 28 günlük dinlenme
    dönemi boyunca alt sınırın üzerinde kaldığı gösterilmiştir.
    Kontrollü Klinik Çalışmalarda TOBI Doz Rejimi
    1. Devre 2. Devre 3. Devre
    28 gün 28 gün 28 gün 28 gün 28 gün 28 gün
    standart Günde iki standart Günde iki standart
    Günde iki
    bakım kez TOBI bakım kez TOBI bakım
    kez TOBI
    300 mg ve (İlaç yok) 300 mg ve (İlaç yok) 300 mg ve (İlaç yok)
    standart standart standart
    bakım bakım bakım
    Güvenilirlik ve etkinlik, 96 hafta (12 devre) boyunca yapılan kontrollü ve açık
    çalışmalarda incelenmemiştir, fakat 6 yaşın altındaki hastalarda, 1 saniyedeki zorlamayla
    nefes verme hacmi (FEV1) ≤ %25 veya > %75 olduğu olan hastalarda veya Burkholderia
    cepacia enfeksiyonu olan hastalarda incelenmemiştir.
    Tedaviye kistik fibroz tedavisinde deneyimli bir hekim tarafından başlanmalıdır. TOBI
    tedavisine, hekimin tedavi doz rejiminde hastanın TOBI tedavisiyle klinik olarak yarar
    sağladığını düşündüğü sürece belirtilen devreler şeklinde devam edilmelidir.
    Akciğerlerde klinik gerileme görülürse ayrıca anti-pseudomonal tedavi uygulanmalıdır.
    Klinik çalışmalar, ilaca karşı in vitro direnç gösterildiğini belirten mikrobiyolojik raporlar
    bulunsa bile hastaların klinik açıdan fayda görebildiğini göstermektedir.
    Kullanım Şekli
    Bir ampulün içeriği nebülizöre boşaltılır, sonra elde tutulan PARI LC PLUS tekrar
    kullanılabilir tip nebülizör ve uygun bir kompresör ile yaklaşık 15 dakika solunur.
    Kompresörün uygun sayılması için PARI LC PLUS nebülizöre takıldığında 4 – 6
    litre/dakika akış hızı ve/veya 110 – 227 kPa geri basınç sağlaması gerekir. Üreticilerin
    nebülizör ve kompresör bakımına ve kullanımına ilişkin talimatları yerine getirilmelidir.
    Hastalar dik otururken veya ayakta dururken ve nebülizörün ağızlığından normal nefes
    alırken TOBI solunmalıdır. Hastaların ağızlarından nefes almasına yardımcı olması için
    burun klipsleri kullanılabilir. Hastalar kendi standart göğüs fizyoterapi doz rejimlerine
    devam etmelidir. Klinik açıdan gerekli görüldüğü takdirde uygun bronkodilatörler
    kullanmaya devam edilmelidir. Hastalar birden fazla solunum tedavisi görüyorsa bunların
    aşağıda belirtilen sıraya göre uygulanması tavsiye edilir:
    1) bronkodilatör,
    2) göğüs fizyoterapisi,
    3) inhalasyonla kullanılan diğer tıbbi ürünler,
    4) son olarak TOBI.
    Tolere edilebilir en yüksek günlük doz:
    TOBI’nin tolere edilebilir en yüksek günlük dozu saptanmamıştır.

    alıntıdır ; ilacabak.com dan
     
    Son düzenleme: 24 Aralık 2011
  2. diez
    Offline

    diez ADMIN Yönetici Admin

    Katılım:
    18 Ocak 2006
    Mesajlar:
    12.497
    Beğenileri:
    14.493
    Ödül Puanları:
    123
    Cinsiyet:
    Bay
    burda bahsettiği protein sentezi tüm vücuttaki protein sentezinin bozulması değil bakteri hücresinin protein sentezinin bozulması..(bildiğim kadarı ile)

    spor ve beslenmen konusunda doktorun şunları yap-yapma demediyse sorun yoktur vg.yapmanda ama yinede vücut geliştirme ; zaten bağışıklık sistemini ayakta tutmaya çalışan bir vücudu oldukça yıpratacağı için sağlığını riske girebilir..
    doktoruna bu detayları sormayı unutma..bu platformda gelecek cevaplardan önce doktorunun cevaplarını önemse..

    çok çok geçmiş olsun..inşallah sağlığına kavuşursun..
     
    Scoobz ve Azi bunu beğendi.
  3. Scoobz
    Offline

    Scoobz Üye

    Katılım:
    5 Mart 2009
    Mesajlar:
    895
    Beğenileri:
    352
    Ödül Puanları:
    73
    Cinsiyet:
    Bay
    Teşekkür ederim, doktorumla spor konusunu konustuğumda ağır calısma 30-40dk yı geçmesin antremanların dedi ve haftada iki günden fazla yapmamamı önerdi. Bende haftada iki gün max 45dk yapıyorum, setlar arası malum az dinleniyorum. Ve tobi yan etki yaptı ilk günden ağzımdan kan geldi pazartesi hastaneyi arayıp konusucaz büyük ihtimalle bu ilac kesilcek baska bir ilac verilebilir. Tekrar teşekkürler.
     

Sayfayı Paylaş